¿Cómo afectarán los cambios en el copago a mi farmacia?

En el año 2012 se produjo un cambio legislativo por el que comenzaron a pagar aportaciones los pensionistas y el resto de los usuarios del Sistema Nacional de Salud, en función de sus niveles de renta.

Esta medida se tradujo en un descenso espectacular de recetas y gasto que afectó fundamentalmente a las farmacias situadas en un entorno socioecómico medio y bajo, que han sido las que más sufrieron la medida, ya que los pacientes se volvieron más selectivos en la demanda. Sin embargo, las de nivel socioeconómico más elevado observaron que disminuían porcentualmente las deducciones y descuentos, ya que la parte pagada por los usuarios no computa como mayores ventas al Sistema Nacional de Salud.

Los cambios que se avecinan

Ahora que el Gobierno parece dispuesto a revertir en parte la anterior reforma, liberando del copago a muchos colectivos y quizá incrementando el copago de otros, aparece un nuevo escenario en el que se producirá un aumento de recetas y gasto cuya estimación por el Observatorio del Medicamento de FEFE, y otros estudios llevados a cabo por Farmaindustria, lo sitúan entre 400 y 500 millones de euros anuales.

El aumento de recetas y gasto siempre se suele interpretar como una buena noticia, pero también tiene sus inconvenientes. Además, no afectará en la misma medida a las farmacias en función de su entorno socioeconómico, porque también continúan actuando los Reales Decretos Leyes promulgados desde el año 2000, que establecen bonificaciones y descuentos en función del volumen de ventas.

El principal problema estriba en que no se considera gasto la parte pagada por los usuarios y, por tanto, no está sometida a bonificaciones y descuentos, de tal forma que el margen de la farmacia mejora si aumenta el copago y empeora si disminuye.

Cómo afecta a unos y a otros

Las farmacias de menores ventas y situadas en un entorno socioeconómico bajo verán incrementadas sus ventas, por una mayor demanda, pero tendrán también mayores descuentos, con lo que descenderá su rentabilidad. Por el contrario, las de mayor nivel socioecómico quizá no mejoren sus ventas al Sistema Nacional de Salud, pero mejorará su rentabilidad porque sus clientes pagarán mayores aportaciones y tendrán que pagar menos descuentos.

Desde un punto de vista global, y así lo ha defendió la patronal de las farmacias FEFE, la universalización del copago, aunque sea en grado mínimo, es favorable para todas las farmacias, porque supone un cambio cultural que aleja a las farmacias del concepto de “establecimientos de gratuidad” y mejora la venta de otros productos no financiados.

Conclusión

Como conclusión de este análisis, y en caso de que se lleven a cabo las reformas consensuadas entre el PSOE y Podemos, hay que augurar un menor número de farmacias VEC, aunque con una menor, si cabe todavía, rentabilidad que cuando lo eran; y unas mayores ventas y descenso de rentabilidad de las farmacias muy dependientes de las recetas del Sistema Nacional de Salud.

Por su parte, las farmacias cuyos clientes tengan un nivel socioeconómico alto presentarán unas menores ventas – medidas en gasto al Sistema Nacional de Salud-, una mayor rentabilidad y mejores condiciones para la promoción de productos no financiados. En cualquier caso, tampoco es para ponerse muy contentos porque, aparte de todo esto, la fiscalidad existe, y se encarga de unos y de otros.

Dr. Enrique Granda.

Farmacéutico.

Colegiado 4.356 por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COF Madrid).

Fecha de la última modificación: 18/03/2019