Tres retos a los que se debe enfrentar la farmacia en los próximos cinco años

Los principales retos a los que se va a enfrentar la farmacia en los cinco próximos años, se pueden resumir en 3:

1.- Sistema retributivodependiente del margen de los medicamentos/productos dispensados:

La necesidad de contención del gasto sanitario que han forzado los pagadores de los medicamentos (administración pública, aseguradoras, pacientes) han conseguido por distintos mecanismos una disminución de las tasas de crecimiento o incluso una bajada del precio y el margen de los medicamentos que se dispensan en las farmacias

Al depender el beneficio económico de las farmacias en gran parte del margen de producto (más los descuentos de fabricantes y mayoristas en aquellos países donde son legales, que también han disminuido) la rentabilidad de las farmacias se ha visto notablemente afectada.

Por esta presión, la gestión empresarial ha ganado protagonismo en las farmacias maximizando los farmacéuticos en lo posible los resultados económicos de sus empresas.

Así, la farmacia:

1. se ha ido posicionando vigorosamente en el negocio de la salud viajando desde el único tratamiento de la enfermedad como actividad principal, incorporando nuevas actividades profesionales tan dispares como la vacunación, cribado de enfermedades, promoción de hábitos saludables, y deshabituación de abuso de sustancias.
2. La parte comercial ha ganado progresivamente importancia, no solo en la parte tras el mostrador, sino visiblemente en las estanterías, especialmente con una mejor gestión de categorías.

No obstante, el negocio principal sigue siendo la tradicional distribución de medicamentos de prescripción o sin receta al paciente, aún fuertemente basado en numerosos países en un margen comercial, pese a que en algunos de ellos se ha visto complementado/sustituido por un fijo por dispensación (que no evita el seguir en un negocio comercial y de volumen).

Este margen comercial no reconoce los servicios que los farmacéuticos comunitarios pueden prestar a la sociedad, y es vital que se implanten sistemas de pago que reconozcan la complejidad, capacidades y tiempo invertido, así como los resultados obtenidos en los usuarios de las farmacias

Sistemas retributivos distintos al margen por dispensación:

Disminuyen la dependencia de los precios, márgenes y descuentos.

Alinean a los farmacéuticos con los objetivos centrales de los sistemas de salud a través del imprescindible incentivo empresarial.

Promueven actividades de mayor valor, complejidad y reconocimiento por los farmacéuticos que la mera dispensación informada de medicamentos.

Mejoran la imagen puramente comercial que puede dar la farmacia, tanto a usuarios como a otros agentes (administración, aseguradoras, opinión pública, y profesionales sanitarios).

Incentivan el registro de los actos que los farmacéuticos realizan, imprescindible para acreditar su valor profesional.

Promuevenla relación profesional y el contacto con otros profesionales sanitarios através de actividades más complejas y que requieren de su interacción.

¿Puede la farmacia permitirse un sistema de remuneración basado fuertemente en un margen comercial?

2.- Los nuevos medicamentos y los tratamientos de mayor recorrido no son dispensados por las farmacias comunitarias.

La innovación de las companies farmacéuticas ha girado hacia medicamentos de uso especializado, que son los productos que incrementarán el gasto en medicamentos, espcialmente en países desarrollados.

El crecimiento provendrá principalmente en el campo oncológico, inmunológico, y de antivirales. El acceso al mercado de nuevas moléculas y productos se espera supere los de añon inmediatmente precedentes, ayudados por cambios normativos.

Las farmacias comunitarias generalmente dispensan pequeñas moléculas, que han perdido por retirada de patentes $154.000 millones.

Aunque esta pérdida de patentes se va a reducir drásticamente, las farmacias no pueden renunciar al mercado de moléculas grandes que actualmente se restringen a otros canales (especialmente hospitales) por su alto impacto presupuestario y complejidad de uso.

¿Puede la farmacia subsistir sin integrar en su canal las grandes moléculas?

3.- Los grandes operadores tienen capacidad para llegar a los clientes finales, y las farmacias no participan de los inicios de la ehealth.

Mientras los grandes jugadores del sector farmacia siguen ganando tamaño y alcanzando relevantes acuerdos con mayoristas (Walgreen’s—Alliance Boots—AmerisourceBergen,McKesson—Celesio, CVS—Cardinal Health) grandes operadores del comercio electrónico van ganando cuota de mercado y posicionándose en el sector de salud y bienestar, y de medicamentos con y sin receta (AliBaba). Al tiempo, el desarrollo del comercio electrónico permite también a los fabricantes que el cliente final acceda a sus productos directamente y sin los tradicionales intermediarios (mayoristas y farmacias) de manera online.

Al tiempo, los nuevos desarrollos de salud digital (apps, wearables, telemedicine, internet of things) requieren de un posicionamiento en plataformas de salud digitales que tienen el potencial de afectar enormemente el uso de medicamentos y su papel en el cuidado de los pacientes.

Esto hace que la tradicional capacidad logística que otorgaba una ventaja competitiva al fragmentado sector de la farmacia comunitaria frente a agentes de mayor tamaño pierda relevancia. Ya llegan al cliente de manera fiable y segura.

Las farmacias compiten en un ecosistema electrónico donde la experiencia de compra es muy distinta a la tradicional y acostumbrada en sus instalaciones, y son ajenas generalmente a los desarrollos en nuevas tecnologías que están construyendo nuevos circuitos en el entramado sanitario.

¿Hay sitio para las farmacias en el comercio electrónico y la e-health? ¿Seguirán siendo importantes las farmacias en las comunidades?

Para más información podéis contactar directamente con Jaime Acosta a través de Twitter o LinkedIn y visualizar la presentación original colgada en su Slideshare.

Twitter: @jaimeacosta_

LinkedIn: Jaime Acosta Gómez

Fecha de la última modificación: 11/12/2018